痛 風 (Gout)
甚麼是痛風症? - 痛風(又名結晶性關節炎)是血液中的尿酸含量高(生產太多或排出太少)而引致形成 結晶體沈積在關節內或關節周圍,以致關節發炎。由於尿酸結晶體的形狀尖凸,因而令 病者的關節疼痛、紅腫、發熱及突然劇痛。 - 發病部位最常見於大腳趾、膝蓋及腳跟;手指、手腕及手肘亦有機會受影響。 若屬於慢性痛風,尿酸沈積物會變成痛風石,最常見於外耳的耳輪。若積聚在腎臟的尿 酸沈積物會變成腎石,便會引至腎病,損害腎功能。
- 由於它影響的關節沒有固定,故謂之風。但跟吹風無關,跟天氣亦無關係。 - 一般人時常混淆風濕和其他關節炎。 - 大多數發生於二十至六十歲的男性身上。但女性停經後,由於雌激素(雌激素對尿酸的 形成有抑制作用)減少,痛風發生率亦隨之增加。 - 痛風在以往被視為富貴病,因為昔日它最容易發生在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身 上。今日痛風卻是應酬族、嗜酒及肥胖人士等常見的健康問題。
併發症 ‧ 持續發病可導致關節受損及引發關節炎。 ‧ 若沒有適當治療,尿酸結晶體會損害腎臟組織,引發高血壓及心力衰竭。 ‧ 痛風石亦有機會鑽破皮膚,造成發炎。
為甚麼會有尿酸高? 或痛風症? 尿酸高的原因很多,主要分為兩大類: 身體產生的尿酸太多>> - 原發性的尿酸過高 (遺傳因素有關) - 進食含嘌呤 (或稱普林 Purine) 太多的食物,如內臟、肉類... - 缺乏運動 - 飲酒 - 肥胖 - 各類的酵素缺乏症 - 溶血或其他骨髓中新陳代謝增加 - 牛皮癬
身體排泄的尿酸太少>> - 原發性的尿酸過高 (遺傳因素有關) - 各種腎病 - 尿崩症 - 血壓高 - 血酸中毒、鉛中毒、副甲狀腺素過高、甲狀腺素過低 - 服食藥物:如利尿藥、藥酒、柏金遜病藥等等
引起痛風的原因 主要原因不明,但病患者大多受遺傳因素影響,不能通過尿液將尿酸排出體外,使尿酸積聚在血液和其他體液中。尿酸在關節地方沈積結晶,這情況源自肝細胞用來代謝嘌呤為尿酸的酵素(酶),在一個酸性的環境下失去功能。留意服用治療高血壓及心力衰竭的利尿劑,因這些藥物會引起副作用,從而導致痛風。
如何處理痛風症? - 若不加以治療,痛楚可持續數日至數年不等。 - 如果突然劇痛而未能立刻看醫生,可用冰敷暫時舒緩痛楚,不可用跌打酒。 - 經常復發或血中尿酸過多的人,可能要長期服食藥物以保持尿酸含量接近正常。但服用 降尿酸藥的初期,痛風可能會急性發作。 - 由於尿酸太高可影響腎功能,須服食降尿酸藥。不應自行配藥,因不適當地服用降尿酸 藥,會影響腎功能。
如何預防痛風症
治療方法
西藥的治療方法 醫生會為病人驗血以測知血液中的尿酸含量,也可能安排患者接受X光射線檢查。 醫生或會為病人抽取關節液,放在顯微鏡下觀察,從而確定病情。 病患者需於每次痛風發作時服用抗炎藥物去減低關節疼痛及控制關節發炎,痛楚應會於二十四至三十六小時內減輕,但這些藥物會產生副作用,如抑制骨髓功能和出血。 有些病人需要在初期以靜脈注射秋水仙,或每隔數小時口服一次。 對於長期受到痛風威脅的病患者,他們每天要服用促排尿酸的藥物或別嘌呤醇,以防止病發及控制尿酸含量。
中藥的治療方法 用4500cc水和 4種中藥(生地黃 1両;山楂 6錢;薏仁 3錢;淮山 3錢)一起煮,使用大火煮開後,用小火煮半小時熄火過濾。剛發作初期前三天,每天一帖,會把病症減輕,連服 1個月,痛風會治癒,喝不完的中藥,記得冷藏。臨床上獲得治癒的人數很多,到目前為止尚無治療沒效的案例。
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